A cirurgia robótica no câncer de próstata oferece precisão, visão 3D e menor trauma nos tecidos. A laparoscópica também entrega bons resultados com menor agressão. A escolha entre ambas depende de fatores clínicos, infraestrutura e experiência da equipe médica.
Como funciona a laparoscopia na próstata
Na laparoscopia são feitas pequenas incisões (geralmente < 1 cm). Através delas, introduzem-se instrumentos e uma câmera que transmite imagem ao cirurgião.
O procedimento exige anestesia geral e costuma durar algumas horas.
Vantagens da laparoscopia
- Menor sangramento intra operatório
- Recuperação mais rápida
- Menos dor no pós-operatório
- Cicatrizes pequenas e discretas
Porém, a visibilidade em casos complexos pode ser limitada. Próteses grandes ou tumores em áreas de difícil acesso podem dificultar a operação.
Como funciona a cirurgia robótica na próstata
A cirurgia robótica é uma variação da videolaparoscopia, mas com controle por robô. O cirurgião opera de um console, comandando braços que reproduzem os movimentos das mãos, mas com mais precisão.
A câmera oferece visão tridimensional ampliada (até 15×), facilitando a identificação de nervos, vasos e tecidos delicados.
Etapas comuns do procedimento robótico
- Realizam-se pequenas incisões (8 mm a 3 cm) no abdômen
- Insufla-se CO₂ para expandir o espaço operacional
- O cirurgião controla o robô a partir do console e remove a próstata
- As incisões são fechadas e o paciente segue para recuperação
Benefícios da cirurgia robótica
- Precisão superior e eliminação do tremor
- Visão 3D ampliada, com melhor identificação de nervos e vasos
- Menor risco de incontinência urinária e disfunção erétil
- Recuperação mais rápida
- Menos fadiga para o cirurgião
- Ótima opção para casos mais complexos
Principais diferenças entre laparoscopia e robótica
| Critério | Laparoscopia | Cirurgia robótica |
| Controle dos instrumentos | Direto pelas mãos | Console que elimina tremores |
| Visão | Imagem bidimensional | Visão 3D ampliada |
| Preservação de nervos | Boa, mas limitada em casos difíceis | Excelente em muitos casos |
| Indicação | Câncer localizado, prós mais simples | Tumores grandes ou anatomia complexa |
| Custo e acesso | Mais acessível | Mais caro e exigente estruturalmente |
Segundo uma revisão recente, a técnica robótica se destaca por menor sangramento e recuperação mais rápida, mas não há consenso sobre sua superioridade em todos os aspectos.
Um estudo no Brasil com 367 pacientes constatou que a via robótica (RALP) apresentou menor frequência de disfunção sexual e tempo de internação mais curto, mas também tempo operatório maior em comparação com outras técnicas.
Como escolher a técnica mais adequada?
Não existe “a melhor técnica” para todos. A escolha deve considerar:
- Tamanho da próstata e estágio do tumor
- Experiência e especialização do cirurgião
- Infraestrutura hospitalar disponível
- Preferências e expectativas do paciente
Converse com seu urologista: ele avaliará seu exame, histórico médico e contexto para indicar a técnica mais segura e eficaz.
Agende uma consulta e avalie sua indicação cirúrgica
Eu, Dr. Raphael Prata, sou especialista nas duas técnicas — laparoscópica e robótica — e ofereço um atendimento personalizado.
Ao agendar sua consulta, vamos:
- Avaliar seu quadro clínico e exames
- Discutir as vantagens e limitações de cada técnica
- Escolher juntos a abordagem mais indicada para o seu caso
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